子宮頸癌預防：從抹片檢查到HPV檢測

子宮頸癌的威脅與預防的重要性

子宮頸癌是全球女性常見的癌症之一，根據香港衛生署的統計數據，每年約有500宗新確診病例，其中約有150宗死亡個案。子宮頸癌的早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中晚期，治療難度大幅增加。因此，預防與早期篩檢成為對抗子宮頸癌的關鍵。透過定期接受子宮頸抹片檢查與HPV檢測，可以有效降低患病風險。此外，香港醫管局提供的轉介服務（如3d mammogram）以及婦女影像診斷中心的超聲波造影技術，也為女性健康提供了更多保障。

子宮頸抹片檢查

檢查原理：如何篩檢異常細胞？

子宮頸抹片檢查（Pap smear）是一種透過採集子宮頸細胞樣本，檢測是否存在異常或癌前病變的篩檢方法。檢查過程中，醫師會使用專用工具輕輕刮取子宮頸表面的細胞，並將樣本送至實驗室進行分析。實驗室技術人員會透過顯微鏡觀察細胞形態，判斷是否有異常變化。這種檢查的準確性較高，能夠在早期發現病變，為治療爭取寶貴時間。

檢查過程：詳細步驟、時間長度、可能的不適感

子宮頸抹片檢查的過程通常只需5-10分鐘。以下是具體步驟：

• 醫師會請患者躺上檢查床，並放置擴陰器以暴露子宮頸。
• 使用專用刷子或刮匙採集子宮頸細胞樣本。
• 將樣本保存於液體介質中，送至實驗室分析。

檢查過程中可能會有輕微不適感，但通常不會造成劇烈疼痛。若患者感到緊張，可以事先與醫師溝通，以減輕不適。

檢查結果判讀：正常、異常、需要進一步檢查的情況

抹片檢查的結果通常分為以下幾類：

• 正常：未發現異常細胞，建議按照常規時間間隔繼續檢查。
• 異常：可能包括輕度、中度或重度細胞病變，需進一步確認。
• 需要進一步檢查：如發現高度病變，可能需要進行陰道鏡檢查或活組織切片。

檢查頻率：建議的檢查時間間隔

香港衛生署建議：

• 25-29歲女性：每3年進行一次抹片檢查。
• 30歲以上女性：可考慮每5年進行一次抹片檢查與HPV檢測的聯合篩檢。

HPV檢測

HPV病毒與子宮頸癌的關係

人類乳突病毒（HPV）是導致子宮頸癌的主要病因，超過99%的子宮頸癌病例與HPV感染相關。HPV病毒有超過100種亞型，其中約14種屬於高風險型，可能引發癌症。香港的數據顯示，約80%的女性一生中會感染HPV，但多數人的免疫系統能自行清除病毒。

檢測方式：如何進行檢測？

HPV檢測的採樣方式與抹片檢查類似，醫師會採集子宮頸細胞樣本，並透過分子生物學技術檢測是否存在高風險型HPV病毒。部分婦女影像診斷中心也提供超聲波造影等輔助技術，以進一步評估子宮頸健康狀況。

檢測結果判讀：陽性、陰性、需要進一步檢查的情況

HPV檢測結果分為：

• 陰性：未檢測到高風險型HPV，風險較低。
• 陽性：需結合抹片檢查結果判斷是否需要進一步檢查。

HPV疫苗的預防作用：種類、接種時機、適用對象

香港目前提供的HPV疫苗包括：

• 九價疫苗（Gardasil 9）：可預防9種HPV型別，包括7種高風險型。
• 二價疫苗（Cervarix）：針對HPV 16和18型。

建議接種時機為9-14歲，未發生性行為前效果最佳。26歲以下女性仍可接種，但效果可能略低。

抹片檢查與HPV檢測的比較

各自的優點與缺點

抹片檢查的優點在於能直接觀察細胞病變，但可能漏診早期感染。HPV檢測則能更早發現高風險病毒，但無法判斷細胞是否已病變。因此，兩者結合可提高篩檢準確性。

共同篩檢的優勢

聯合篩檢能大幅提升早期發現率，尤其適合30歲以上女性。香港醫管局的轉介服務（如3d mammogram）也為高風險群體提供了更多選擇。

誰應該接受子宮頸抹片檢查與HPV檢測？

所有25歲以上有性經驗的女性都應定期接受篩檢。高風險群體（如免疫系統較弱者）更應嚴格遵循醫師建議。

如何選擇合適的婦產科醫師？

選擇醫師時應考慮：

• 專業資格與經驗。
• 診所設備是否完善（如是否提供超聲波造影等服務）。
• 醫師的溝通態度與耐心。

強調定期檢查與接種疫苗在子宮頸癌預防中的重要性

子宮頸癌是可預防的疾病，透過定期篩檢與接種HPV疫苗，能大幅降低風險。香港的醫療資源豐富，包括婦女影像診斷中心與醫管局的轉介服務，為女性健康提供了全面保障。呼籲所有女性重視自身健康，定期接受檢查。