中耳炎與聽力：了解中耳炎對聽力的影響

一、中耳炎如何影響聽力？

中耳炎是一種常見的耳部疾病，特別是兒童更容易患上急性中耳炎。中耳炎對聽力的影響主要表現在三個方面：炎症對聽小骨的影響、鼓膜穿孔與聽力下降，以及聽力損失的類型（傳導性、感音神經性）。

1. 炎症對聽小骨的影響

中耳炎發作時，中耳腔內會積聚液體或膿液，這些液體會壓迫聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨），影響其正常振動。聽小骨是聲音傳導的重要結構，一旦其功能受損，聲音傳導效率會大幅降低，導致聽力下降。根據香港衛生署的數據，約30%的急性中耳炎患者會出現暫時性聽力下降，這與聽小骨的功能障礙密切相關。

2. 鼓膜穿孔與聽力下降

嚴重的急性中耳炎可能導致鼓膜穿孔。鼓膜是聲音傳導的第一道屏障，穿孔後會直接影響聲音的傳遞效率。雖然大多數鼓膜穿孔可以自行癒合，但若反覆感染或穿孔過大，可能導致永久性聽力損害。香港耳鼻喉科醫學會的統計顯示，約5%的慢性中耳炎患者會因鼓膜穿孔而出現永久性聽力損失。

3. 聽力損失的類型（傳導性、感音神經性）

中耳炎引起的聽力損失多為傳導性聽力損失，即聲音傳導路徑受阻。然而，若炎症擴散至內耳，可能引發感音神經性聽力損失，這種情況較為少見但後果嚴重。傳導性聽力損失通常可逆，而感音神經性聽力損失則可能永久性損害聽力。 經常大便

二、中耳炎引起的聽力障礙是暫時的還是永久的？

中耳炎對聽力的影響因人而異，可能是暫時的，也可能是永久的。以下是三種常見情況的分析：

1. 急性中耳炎後的聽力恢復

大多數急性中耳炎患者在炎症消退後，聽力會逐漸恢復正常。根據香港大學醫學院的研究，約80%的急性中耳炎患者在治療後1個月內聽力完全恢復。然而，若治療不及時或反覆感染，可能導致聽力恢復延遲。

2. 慢性中耳炎的長期影響

慢性中耳炎患者由於長期炎症刺激，可能出現聽小骨損壞、鼓膜增厚或鈣化，這些變化可能導致永久性聽力下降。香港衛生署的數據顯示，約10%的慢性中耳炎患者會發展為永久性聽力障礙。

3. 如何判斷聽力是否受到永久性損害？

若中耳炎治療後聽力持續下降超過3個月，或出現耳鳴、眩暈等症狀，可能提示永久性聽力損害。此時應盡快進行聽力學檢查，包括純音測聽和聲導抗測試，以評估聽力損失的類型和程度。

三、中耳炎後聽力受損的治療方法

中耳炎引起的聽力受損有多種治療方法，以下是三種主要的治療方式：

1. 藥物治療：改善炎症、促進恢復

對於急性中耳炎，抗生素和消炎藥是首選治療方案。香港醫院管理局建議使用阿莫西林克拉維酸鉀作為一線藥物，治療週期通常為7-10天。此外，鼻用類固醇噴霧可減輕咽鼓管水腫，促進中耳通氣，有助於聽力恢復。

2. 手術治療：修補鼓膜、重建聽小骨

對於慢性中耳炎或鼓膜穿孔未癒合的患者，手術治療是有效選擇。常見手術包括：

• 鼓膜修補術（鼓室成形術）
• 聽小骨重建術（聽骨鏈成形術）
• 乳突切除術（用於嚴重慢性中耳炎）

香港耳鼻喉科醫學會的數據顯示，鼓膜修補術的成功率約為85-90%，可顯著改善聽力。

3. 助聽器的選擇與使用

對於永久性聽力損失患者，助聽器是改善聽力的有效工具。根據聽力損失程度，可選擇：

四、如何保護聽力，預防中耳炎引起的聽力損失？

預防勝於治療，以下是保護聽力的三大策略：

1. 及早治療中耳炎

一旦出現耳痛、耳悶或聽力下降等症狀，應立即就醫。香港衛生署建議，兒童急性中耳炎應在症狀出現48小時內開始治療，以降低聽力損害風險。

2. 避免長時間接觸噪音

噪音會加重中耳炎患者的聽力損害。建議： 急性中耳炎症狀

• 避免長時間使用耳機，音量不超過60%
• 在嘈雜環境中使用耳塞
• 遠離煙火、鞭炮等突發性強噪音

3. 定期進行聽力檢查

香港聽力學會建議，中耳炎患者應每6-12個月進行一次聽力檢查，以及時發現聽力變化。高風險人群（如反覆中耳炎患者）可考慮更頻繁的檢查。

五、保護聽力，從預防中耳炎開始

中耳炎是導致聽力下降的常見原因，但大多數情況下是可預防和可治療的。通過及時治療急性中耳炎、妥善管理慢性中耳炎，並採取適當的聽力保護措施，可以有效降低聽力損失的風險。記住，保護聽力是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫護人員的共同努力。