乳房抽針過程詳解：妳需要知道的一切

為什麼需要乳房抽針？常見原因

乳房抽針是一種常見的醫學檢查，主要用於診斷乳房異常。當乳房超聲波或乳房X光造影（ mammogram）發現可疑的腫塊或鈣化點時，醫生可能會建議進行乳房抽針以進一步確認病變性質。根據香港乳癌基金會的數據，每年約有超過4,000名女性被診斷出乳癌，而乳房抽針在早期診斷中扮演著關鍵角色。

常見需要進行乳房抽針的情況包括：

• 乳房超聲波或X光造影發現不明腫塊
• 乳房出現異常鈣化點
• 乳頭有異常分泌物
• 乳房皮膚出現異常變化（如凹陷、橘皮樣改變）

乳房抽針不僅能幫助診斷乳癌，也能區分良性病變（如纖維腺瘤、囊腫），避免不必要的治療。這項檢查的重要性在於它能提供準確的病理診斷，為後續治療方案的制定提供依據。

醫生諮詢：病史、藥物史、過敏史

在進行乳房抽針前，醫生會詳細詢問您的病史，包括是否有出血傾向、正在服用的藥物（特別是抗凝血劑如阿司匹林）、以及對麻醉藥物的過敏史。這些資訊對於確保檢查安全至關重要。例如，服用抗凝血藥物的患者可能需要暫時停藥，以減少抽針後出血的風險。

檢查前的準備工作包括：

• 檢查前24小時避免飲酒
• 檢查當天穿著寬鬆舒適的衣服
• 不需要空腹，但建議避免過量進食
• 如有需要，可安排家人或朋友陪同

心理準備同樣重要。了解檢查流程可以大大減輕焦慮感。醫生通常會詳細解釋每個步驟，讓您知道會發生什麼，以及如何配合。許多患者擔心疼痛問題，但實際上，在局部麻醉下，大多數人只會感到輕微不適。

細針抽吸細胞學檢查 (FNAC)：原理、適用範圍

乳房抽針主要有三種類型，每種適用於不同的情況。細針抽吸細胞學檢查（FNAC）是最簡單的一種，使用極細的針頭（約23-25號）抽取少量細胞進行檢查。這種方法創傷小，不需麻醉，適合用於可觸及的腫塊初步評估。

粗針切片檢查（CNB）則使用較粗的針頭（14-16號），能取得組織條進行更詳細的病理分析。這種方法需要局部麻醉，適用於需要明確病理診斷的情況，如區分良性與惡性腫瘤。

真空輔助抽吸活檢（VABB）是近年發展的先進技術，通過真空裝置可以一次取得多個組織樣本。這種方法特別適合微小鈣化點或超聲波難以定位的病變。根據香港醫院管理局的數據，VABB的診斷準確率高達95%以上。

醫生會根據以下因素決定採用哪種抽針方式：

• 病變的大小和位置
• 影像檢查的特徵
• 患者的身體狀況
• 所需的診斷信息量

檢查室環境介紹

乳房抽針通常在醫院的放射科或專科門診進行。檢查室配備有超聲波或X光設備，用於引導針頭準確定位。環境保持清潔無菌，醫護人員會穿戴口罩、手套等防護裝備。

消毒與麻醉是重要步驟。醫生會先用消毒液清潔乳房皮膚，然後注射局部麻醉藥。麻醉藥起效後，您只會感到壓力而無明顯疼痛。抽針過程根據不同方法有所不同：

• FNAC：快速穿刺，數秒內完成
• CNB：可能需要3-5次穿刺，每次取得一小條組織
• VABB：單次穿刺，通過旋轉針頭取得多個樣本

整個過程通常需要15-30分鐘。可能的不適包括注射麻醉藥時的短暫刺痛，以及抽針時的壓迫感。極少數情況下會感到輕微疼痛，但通常可以忍受。

傷口護理：保持清潔乾燥

乳房抽針後護理對恢復非常重要。檢查後會在穿刺部位貼上小敷料，通常需要保持24小時乾燥。之後可以正常洗澡，但避免用力搓揉傷口。香港衛生署建議：

• 24小時內避免劇烈運動或提重物
• 48小時內避免游泳或泡澡
• 按醫囑服用止痛藥（如需要）
• 觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象

常見的副作用包括輕微瘀青（約30-40%患者會出現）和局部疼痛，這些通常會在幾天內自行緩解。如果出現以下情況應立即就醫：

• 持續加劇的疼痛
• 傷口大量出血
• 發燒或寒顫
• 乳房明顯腫脹

大多數情況下，醫生會安排1-2週後回診查看傷口並討論檢查結果。

細胞學報告：正常、異常、不確定

乳房抽針結果通常分為細胞學報告（FNAC）和病理報告（CNB/VABB）。細胞學報告可能顯示：

• 正常：未見異常細胞
• 良性：如纖維腺瘤、囊腫等
• 不典型：細胞有輕度異常，需進一步檢查
• 惡性：發現癌細胞

病理報告則更為詳細，能區分不同類型的良性或惡性病變。根據香港癌症資料統計中心的數據，約70-80%的乳房抽針結果為良性。若結果顯示惡性，醫生會安排進一步檢查（如激素受體檢測）並討論治療方案。

值得注意的是，約5-10%的病例可能因樣本不足或邊界性結果而需要重複檢查。這不一定是壞消息，只是表示需要更多資訊來確診。

乳房抽針的重要性與注意事項

乳房抽針是現代乳房疾病診斷的重要工具，能提供準確的病理診斷，避免不必要的乳房切除手術。香港公立醫院的乳房抽針費用約為1,500-3,000港元，私立醫院則可能收費5,000-10,000港元，具體取決於採用的技術和麻醉方式。

關鍵注意事項包括：

• 選擇經驗豐富的醫生和醫療機構
• 嚴格遵循檢查前後的醫囑
• 及時報告任何異常症狀
• 按時回診跟進檢查結果

雖然乳房抽針可能令人緊張，但了解整個流程和做好心理準備能幫助您更順利地完成檢查。記住，早期診斷是戰勝乳癌的關鍵，而乳房抽針在這過程中扮演著不可替代的角色。