破解HPV迷思：九價疫苗接種指南，為妳的健康加分

一、關於HPV，妳必須知道的真相

人類乳突病毒（HPV）是一種DNA病毒，目前已知有超過200種亞型，其中約40種會感染生殖道。根據香港衛生防護中心統計，約75%有性經驗的男女在其一生中會感染HPV。這些病毒可分為低風險型與高風險型：低風險型如HPV 6和11型，可能引起生殖器疣（菜花）；高風險型如HPV 16、18、52、58型等，與子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌密切相關。值得注意的是，HPV 16和18型導致全球約70%子宮頸癌病例，而亞洲地區常見的52和58型，在香港子宮頸癌病例中占比達15%。

HPV主要透過性接觸傳播，但亦可經由皮膚密切接觸傳染。許多感染者毫無症狀，卻能在不知情下傳播病毒。根據香港大學研究，使用保險套雖能降低感染風險約60%，但無法完全阻隔病毒。此外，病毒可能潛伏數年才發病，使得追蹤感染源變得困難。近年研究更發現，HPV與口腔癌、咽喉癌的關聯性日益顯著，美國疾病管制與預防中心數據顯示，HPV相關的口咽癌發病率已超過子宮頸癌。

子宮頸癌是香港女性十大常見癌症之一，每年約有500宗新病例。幾乎所有子宮頸癌病例（99.7%）都與HPV感染有關。病毒感染後若未清除，可能導致子宮頸細胞病變，歷經數年至十多年逐步發展為癌症。香港癌症資料統計中心數據顯示，定期接受子宮頸抹片檢查可降低90%子宮頸癌死亡率，但接種9合1hpv疫苗才是從根源預防的關鍵措施。

二、九價HPV疫苗：預防HPV感染的有效手段

hpv九价疫苗含有針對9種HPV病毒型別的類病毒顆粒，包括高風險的16、18、31、33、45、52、58型，以及低風險的6和11型。這些顆粒由病毒外殼蛋白L1組成，不含病毒基因物質，不會導致感染。疫苗透過模擬真實病毒激發免疫系統產生抗體，當實際接觸病毒時，抗體能迅速中和病毒，防止感染。臨床試驗顯示，接種後產生的抗體濃度較自然感染高出數十倍。

九價疫苗能預防約90%子宮頸癌、85%陰道癌、90%生殖器疣及85%肛門癌。根據新英格蘭醫學期刊追蹤研究，接種後8年保護力仍維持在90%以上。香港大學公共衛生學院研究指出，大規模接種9合1hpv疫苗後，16-26歲女性感染疫苗涵蓋型別的HPV病毒比率下降88%。與二價（防16、18型）和四價（防6、11、16、18型）疫苗相比，九價新增對31、33、45、52、58型的防護，特別適合亞洲人群，因52和58型在亞洲感染率較高。

• 二價疫苗：專注預防子宮頸癌，覆蓋70%高風險型別
• 四價疫苗：增加生殖器疣防護，覆蓋75%相關疾病
• 九價疫苗：最廣泛保護，預防90%HPV相關癌症及病變

三、誰適合接種九價HPV疫苗？

香港衛生署建議9-45歲男女皆可接種hpv九价疫苗。理想接種時間為首次性行為前，因這時接觸病毒的機會較低。9-14歲青少年只需接種兩劑（0、6-12個月），15歲以上需接種三劑（0、2、6個月）。香港兒童免疫接種計劃自2019年起為小五和小六女生提供免費疫苗，2023年擴展至男生，反映預防觀念的進步。

已有性行為者仍可接種！許多女性擔心已有性經驗接種無效，其實疫苗仍能預防未感染過的病毒型別。香港家庭計劃指導會研究顯示，26-45歲女性接種後，對未感染型別的保護效果達85%。即使已感染某型HPV，疫苗也能預防再次感染，並保護免受其他型別侵害。建議接種前可進行HPV檢測，但非必要條件。

接種前應進行健康評估，有下列情況者需諮詢醫生：對酵母或疫苗成分過敏、懷孕或計劃懷孕（建議產後接種）、免疫功能低下、正發高燒或患急性疾病。香港醫學會提醒，哺乳期婦女可安全接種，而輕微感冒不影響接種。接種時應攜帶身份證明及疫苗紀錄，方便醫護人員評估。

四、接種九價HPV疫苗的注意事項

接種前應充分休息，避免熬夜或飲酒。穿著寬鬆衣物方便上臂注射。如對藥物過敏或有特殊病史，應主動告知醫生。香港藥劑師學會建議，接種前不需特別避諱飲食，但可補充維生素C增強免疫反應。若近期接種其他疫苗（如新冠疫苗），應間隔至少14天。

接種過程僅需數秒，可能出現以下常見副作用：

嚴重過敏反應極罕見，發生率低於百萬分之一。接種後應留院觀察15-30分鐘，24小時內避免劇烈運動。若出現持續高燒、呼吸困難或嚴重過敏症狀，應立即就醫。香港衛生署疫苗安全監測系統數據顯示，2022年接種的15萬劑9合1hpv疫苗中，嚴重不良反應通報僅3例，皆康復無後遺症。

完成接種後仍需定期追蹤，建議：

• 記錄接種日期與批次號碼
• 25歲以上女性定期抹片檢查
• 接種後6個月可檢測HPV抗體濃度
• 保持健康生活習慣增強疫苗效果

五、HPV預防：除了疫苗，我們還能做什麼？

疫苗非萬能防護網，應搭配安全性行為。全程正確使用保險套能降低60%HPV感染風險，但無法完全保護未被覆蓋的皮膚區域。香港家庭計劃指導會建議單一性伴侶、避免過早發生性行為、定期與伴侶溝通健康狀況。若發現生殖器有異常增生或分泌物，應立即就醫檢查。

抹片檢查是子宮頸癌防治的第二道防線。香港衛生署建議25-64歲有性經驗女性每3年一次抹片檢查，若連續兩次正常可延至5年。香港癌症基金會數據顯示，定期抹片檢查能及早發現97%子宮頸病變。現已推出HPV DNA檢測，靈敏度更高，可作為抹片輔助或替代方案。香港公立醫院提供免費抹片服務，民間組織亦常舉辦篩檢活動。

提升免疫力有助清除HPV病毒：均衡飲食（多攝取維生素A、C、E、葉酸）、每週150分鐘中等強度運動、充足睡眠（每晚7-9小時）、戒菸限酒。香港中文大學研究發現，每日攝取300克蔬菜水果的女性，HPV清除率提高40%。壓力管理同樣重要，長期壓力會抑制免疫系統功能。

了解九價疫苗價格有助規劃預防措施。香港私營機構三劑疫苗價格約6000-8000港幣，公立醫院和非牟利組織提供優惠方案。部分保險計劃涵蓋疫苗費用，企業醫保也可能提供補助。香港衛生署學生健康服務中心為合資格學生提供免費或資助接種，建議多方比較選擇合適管道。投資疫苗雖需成本，但相比癌症治療費用與健康損失，實為明智的健康投資。