PET/CT掃描常見問題解答：從檢查原理到報告解讀

一、了解PET/CT掃描的重要性

PET/CT掃描在現代醫療診斷中扮演著舉足輕重的角色，尤其在癌症診斷、分期及治療效果評估方面。這種先進的影像技術結合了正子斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）的優勢，能夠同時提供代謝與解剖結構的詳細資訊。根據香港醫院管理局的統計，2022年全港共進行超過15,000次PET/CT檢查，顯示其臨床應用日益普及。

許多病患對PET/CT掃描存在諸多疑問，主要源於三個方面：首先，這項檢查涉及放射性藥物注射，引發對安全性的擔憂；其次，檢查流程相對複雜，準備事項較多；最後，報告解讀需要專業知識，一般民眾難以理解。本文將針對這些常見問題逐一解答，幫助讀者全面了解PET/CT掃描。

二、PET/CT掃描原理相關問題

1. 什麼是放射性藥物？安全性如何？

PET/CT掃描使用的放射性藥物（如FDG）含有微量放射性同位素，這些物質會發射正電子，被掃描儀器偵測後形成影像。雖然名稱聽起來令人擔憂，但實際使用的放射性劑量經過嚴格計算，對人體影響極小。以FDG為例，其半衰期僅約110分鐘，檢查後24小時內，99%以上的輻射會自然排出體外。

香港放射科醫學會指出，一次PET/CT檢查的輻射劑量約為7-10毫西弗（mSv），相當於自然環境中2-3年的背景輻射量，遠低於可能造成傷害的閾值（100mSv）。醫護人員會根據患者體重精確計算藥物劑量，確保安全。

2. 為什麼PET/CT掃描可以偵測到癌細胞？

癌細胞代謝旺盛，對葡萄糖的需求量是正常細胞的3-8倍。PET掃描使用的FDG（氟代脫氧葡萄糖）與葡萄糖結構相似，會被癌細胞大量攝取但無法代謝，從而積聚在腫瘤部位。CT掃描則提供精確的解剖定位，兩者結合可準確顯示腫瘤的位置、大小及代謝活性。

這種"代謝顯像"的特性使PET/CT在發現早期癌變（小至0.5公分）、評估癌症轉移等方面具有獨特優勢。根據香港癌症資料統計中心的數據，PET/CT改變了約30%癌症患者的治療方案。

3. 掃描過程會感到不適嗎？

PET/CT掃描過程本身無痛，患者只需靜臥約20-30分鐘。注射放射性藥物時可能會有輕微刺痛感，類似普通抽血。少數敏感體質者可能對顯影劑產生暫時性不適（如溫熱感、金屬味），但這些反應通常很快消失。

檢查時需保持靜止，對於幽閉恐懼症患者，可提前告知醫護人員，必要時可給予輕度鎮靜劑。香港多家醫院（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院）的PET/CT中心都配備舒緩音樂和通風系統，盡量提升患者舒適度。

三、PET/CT掃描檢查流程相關問題

1. 檢查前需要做哪些準備？

為確保檢查準確性，患者需嚴格遵守以下準備事項：

• 禁食4-6小時（可飲用清水），避免血糖升高影響FDG吸收
• 檢查前24小時避免劇烈運動，減少肌肉對FDG的非特異性攝取
• 糖尿病患者需提前調整用藥方案，通常檢查當天早晨暫停降糖藥
• 穿著寬鬆無金屬衣物，移除首飾、假牙等可能干擾影像的物品

香港養和醫院核子醫學部特別提醒，女性患者若可能懷孕或正在哺乳，必須提前告知醫師，因為放射性藥物可能影響胎兒或通過乳汁傳遞。

2. 掃描時間有多長？

完整的PET/CT檢查通常需要2-3小時，主要分為三個階段：

實際時間可能因檢查部位、設備型號而異。香港中文大學醫學影像中心的新型數位PET/CT可將掃描時間縮短至15分鐘內。

3. 檢查後需要注意什麼？

檢查結束後，醫師會建議：

• 多喝水（每天2000ml以上）加速放射性藥物排出
• 24小時內避免與孕婦、幼兒長時間密切接觸（距離保持1公尺以上）
• 哺乳期婦女應暫停哺乳12-24小時（具體時間依所用藥物而定）
• 正常飲食，無需特別補充營養品

香港衛生署輻射管理局強調，PET/CT檢查後的輻射水平極低，不會對公共場所他人造成影響，患者可正常搭乘大眾交通工具返家。

四、PET/CT掃描報告解讀相關問題

1. 報告上的SUV是什麼意思？

SUV（Standardized Uptake Value）是PET/CT報告中最關鍵的量化指標，表示組織攝取FDG的標準化值。計算公式為： pet scan 輻射

SUV = (組織放射性濃度) / (注射劑量 / 體重)

一般來說：

• SUV
• SUV 2.0-4.0：需結合其他特徵判斷
• SUV > 4.0：惡性可能性增高

但SUV值僅供參考，香港腫瘤學會指出，約15%惡性腫瘤SUV值偏低（如某些肺腺癌），而部分炎症（如結核、肺炎）可能出現高SUV值。醫師會綜合病灶形態、分布等特徵做出最終判斷。

2. 報告顯示有異常，一定是癌症嗎？

PET/CT發現異常攝取不一定代表癌症，常見非惡性原因包括：

• 感染或炎症（如牙周炎、關節炎）
• 生理性攝取（肌肉運動後、腸道蠕動）
• 良性腫瘤（如子宮肌瘤、甲狀腺腺瘤）
• 手術或放療後的修復組織

香港伊利沙伯醫院的研究顯示，PET/CT報告中約25%的"異常發現"最終確診為良性病變。因此，醫師通常會建議進一步檢查（如病理活檢）確認性質。

3. 如何與醫師討論報告結果？

與醫師討論PET/CT報告時，建議詢問以下關鍵問題： pet scan ct scan分別

• 異常病灶的具體位置、大小及SUV值
• 惡性可能性的百分比評估
• 需要哪些進一步檢查來確診
• 如果確診癌症，屬於哪個分期
• 治療選項與預後評估

香港癌症基金會提醒患者，可事先列出疑問清單，並要求醫師用通俗語言解釋專業術語。必要時可尋求第二醫療意見（second opinion），特別是當結果不明確或治療方案有重大差異時。

五、PET/CT掃描風險與副作用相關問題

1. 輻射暴露的風險有多高？

PET/CT的輻射來源包括兩部分：FDG的放射性（約3-5mSv）和CT掃描的X光（約2-10mSv，取決於掃描範圍）。總輻射量相當於：

香港放射科醫學院指出，醫療輻射的致癌風險極低（約0.05%），遠低於PET/CT帶來的診斷效益。對於癌症患者，精準診斷的益處明顯大於輻射風險。

2. 有哪些可能的副作用？

PET/CT掃描的副作用罕見且輕微，可能包括：

• 注射部位輕微紅腫或疼痛（發生率
• 暫時性味覺改變（金屬味，約5-10%患者）
• 極少數對顯影劑過敏（蕁麻疹、呼吸困難）
• 腎功能異常者需注意CT顯影劑的腎毒性

香港藥物監管系統記錄顯示，每年數千例PET/CT檢查中，嚴重不良反應少於5例。檢查前醫護人員會詳細評估過敏史和腎功能，必要時給予預防用藥。

3. 孕婦或哺乳期婦女可以接受PET/CT掃描嗎？

由於輻射可能影響胎兒發育，原則上孕婦應避免PET/CT檢查，除非臨床效益明顯大於風險（如疑似危及生命的癌症）。香港婦產科學會建議：

• 確認懷孕者應推遲非急迫性PET/CT檢查
• 若必須檢查，盡量避開妊娠早期（器官形成期）
• 哺乳期婦女檢查後需暫停哺乳12-24小時（依具體藥物而定）

有生育能力的女性患者，建議在月經周期開始後10天內安排檢查（排卵前），以最大限度降低潛在風險。

六、其他常見問題

1. PET/CT掃描費用多少？健保給付嗎？

香港PET/CT檢查費用差異較大：

醫院管理局的「撒瑪利亞基金」和「關愛基金」可為合資格低收入患者提供資助。建議檢查前先向主診醫師查詢最新的給付政策。

2. PET/CT掃描與其他影像檢查有什麼不同？

PET scan與CT scan分別在於：

• PET：顯示代謝活性，敏感度高但解剖細節模糊
• CT：提供清晰解剖結構，但難以區分良惡性
• MRI：軟組織對比佳，無輻射但檢查時間長
• 超聲波：操作靈活但受限於探頭穿透深度

PET/CT的獨特價值在於"一站式"提供功能與結構資訊，特別適合：癌症分期、治療反應評估、復發偵測等情況。香港綜合腫瘤中心建議，選擇檢查方式應基於具體臨床問題，而非單純比較技術優劣。 pet scan chinese

3. 如何選擇適合的醫院進行PET/CT掃描？

選擇PET/CT檢查機構時，應考慮以下因素：

• 設備先進度：新型數位PET/CT解析度更高，輻射更低
• 醫師經驗：核子醫學專科醫師與放射科醫師的協作團隊
• 報告品質：是否提供詳盡的量化分析與臨床解讀
• 便利性：預約等待時間、地理位置等

香港醫療評鑑顯示，瑪麗醫院、香港浸信會醫院及養和醫院的PET/CT中心在設備與專業團隊方面表現突出。患者可參考香港放射科醫學會的認證名單選擇合格機構。

七、掌握PET/CT掃描相關知識，安心接受檢查

透過本文的詳細解答，相信讀者已對PET/CT掃描有更全面的認識。總結幾個核心要點：PET/CT是安全、有效的癌症診斷工具；檢查前後遵循醫囑可提升準確性；報告解讀需專業醫師綜合判斷；輻射風險在可控範圍內。

了解檢查細節有助減輕焦慮，但更重要的是與醫療團隊保持良好溝通。香港病人組織聯盟建議，患者可主動詢問：檢查的具體目的、潛在風險與替代方案、預期結果對治療的影響等問題。

最後提醒，PET/CT只是診斷過程的一部分，最終診斷需結合臨床表現、實驗室檢查和其他影像結果。保持積極心態，配合醫師建議，才能獲得最佳醫療效果。