CT掃描肺部：全面解析與常見問題

一、什麼是CT掃描肺部？

CT掃描（Computed Tomography，中文稱為「電腦斷層掃描」）是一種結合X光與電腦技術的影像檢查方法，能夠生成人體內部結構的橫切面圖像。肺部CT掃描專注於胸腔區域，尤其用於評估肺部組織的異常情況。其原理是透過X光管旋轉發射多角度的射線，由偵測器接收後，經電腦運算重組出高解析度的立體影像。

肺部CT掃描的主要目的可分為三類：診斷、篩檢與追蹤。例如，當患者出現長期咳嗽、咳血或呼吸困難時，醫師可能建議進行CT掃描以確認是否罹患肺癌、肺炎、肺結核或肺氣腫等疾病。香港衛生署數據顯示，肺癌是香港最常見的癌症之一，每年新增病例超過5,000宗，早期篩檢尤為重要。此外，對於高風險族群（如長期吸菸者），低劑量CT（LDCT）已被證實能降低20%的肺癌死亡率。

常見的肺部疾病中，肺癌的CT影像通常表現為結節或腫塊；肺炎可能顯示肺部浸潤或實變；肺結核則常見空洞或鈣化病灶。透過CT掃描肺部的精確成像，醫師能區分這些病變的特徵，制定後續治療計劃。

二、CT掃描肺部的種類

根據檢查目的與臨床需求，肺部CT掃描可分為以下三種主要類型：

• 低劑量CT（LDCT）：輻射劑量約為常規CT的1/5，主要用於肺癌篩檢。香港醫院管理局建議50-75歲、有30包年吸菸史的高風險族群每年接受一次LDCT檢查。
• 高解析度CT（HRCT）：針對間質性肺病（如肺纖維化）設計，能捕捉細微的肺部結構變化，層厚通常小於2毫米。
• 增強CT：需注射含碘對比劑，用於評估腫瘤血供或血管異常（如肺栓塞）。檢查前需確認腎功能是否適合。

選擇適當的CT類型需綜合考慮疾病特性與患者狀況。例如，若疑似早期肺癌，LDCT即可滿足需求；但若已發現腫瘤需評估轉移範圍，則可能需要增強CT。

三、CT掃描肺部的準備

為確保檢查順利與影像品質，患者需注意以下事項：

攜帶文件包括轉介信、身份證明及過往影像報告（如有）。服裝宜選擇無金屬配件的寬鬆衣物，避免影響掃描結果。部分私人診所提供更衣服務，可提前詢問。

四、CT掃描肺部的流程

實際檢查過程約10-15分鐘，患者平躺於檢查台，技術員會指導吸氣與屏氣（每次約5-10秒），以減少呼吸運動造成的影像模糊。掃描時機器會發出輕微運轉聲，但無需擔心，全程無痛感。

完成後，若使用對比劑，建議多喝水加速代謝。一般情況下可立即恢復日常活動，但少數人可能出現輕微頭暈或噁心，通常短暫休息即可緩解。

五、CT掃描肺部的風險與副作用

主要風險來自輻射暴露，一次常規胸部CT的輻射劑量約為7mSv（相當於2-3年的自然背景輻射）。但低劑量CT可降至1.5mSv，風險相對可控。香港放射科醫學會強調，醫療輻射的效益通常大於潛在風險，尤其是用於重大疾病診斷時。

對比劑可能的副作用包括：

• 輕度反應：發熱感、口中有金屬味（發生率約10%）
• 中度反應：蕁麻疹或嘔吐（發生率1-3%）
• 嚴重過敏：極罕見，但需立即醫療處理

六、CT掃描肺部的費用與保險

在香港，ct scan 價錢因機構類型與掃描種類而異：

• 公立醫院：轉介後收費約1,000-2,000港元（需輪候數週至數月）
• 私立醫院：3,000-8,000港元（含對比劑費用）
• 專科診所：2,500-6,000港元（部分提供即日預約）

多數醫療保險可部分或全額給付，但需確認條款是否要求「醫療必要」證明。癌症篩檢類的LDCT可能需自費，建議事先向保險公司查詢。

七、CT掃描肺部的結果判讀

報告通常由放射科醫師在1-3個工作天內完成，內容包含：

1. 技術描述（如掃描範圍與劑量）
2. 影像發現（結節大小、位置、特徵）
3. 臨床建議（如追蹤間隔或進一步檢查）

若發現異常（如肺結節），醫師可能根據「Fleischner指南」建議3-12個月後複查，或轉介至胸外科。患者應與主診醫師充分討論，避免過度解讀「陰影」等非特異性描述。

透過本文對ct scan 肺的全面解析（ct scan 中文即電腦斷層掃描），希望能幫助讀者了解檢查的適用情境與注意事項，在必要時做出明智的醫療決策。