害怕乳房穿刺？ 立體定位活檢解密

為什麼要選擇立體定位穿刺活檢？

傳統的乳房穿刺活檢雖然在臨床上應用廣泛，但其最大的局限性在於定位不夠精確。傳統方法依賴於超聲波或觸診來定位可疑組織，這對於微小或深層的病灶往往難以準確捕捉，容易導致誤診或漏診。根據香港乳癌基金會的數據，約有15%的傳統穿刺活檢結果因定位問題而需要二次檢查，這不僅增加了患者的心理負擔，也延誤了治療時機。

立體定位穿刺活檢（stereotactic guided biopsy中文）則通過先進的影像技術，如數位斷層掃描（Digital Tomosynthesis），實現了三維立體定位。這種技術能夠精確鎖定病灶位置，誤差範圍僅在1毫米以內，大幅提升了診斷的準確性。此外，立體定位活檢屬於微創手術，傷口僅有幾毫米，術後恢復快，適合現代人對醫療品質的高要求。

傳統穿刺的局限性：定位不精確

傳統穿刺活檢通常依賴超聲波或乳房X光攝影（Mammography）來定位病灶，但這兩種方法各有不足。超聲波對於鈣化點或微小腫瘤的辨識度較低，而X光攝影則可能因乳房組織重疊而影響判斷。香港某大型醫院的統計顯示，傳統穿刺的假陰性率（即漏診率）高達10%-20%，這對於早期乳癌的診斷極為不利。

立體定位的優勢：精準、微創

立體定位活檢結合了電腦斷層（CT）和數位影像技術，能夠在術中即時調整穿刺角度，確保針頭準確到達目標區域。以下是其核心優勢：

• 精準度高：適用於微小病灶（小於5毫米）或深層組織。
• 微創性：僅需局部麻醉，傷口無需縫合。
• 安全性：輻射量低於常規X光檢查。

立體定位穿刺活檢會痛嗎？

許多患者對穿刺活檢的恐懼主要來自對疼痛的擔憂。實際上，立體定位活檢全程採用局部麻醉，術中僅會感到輕微的壓力或不適，疼痛感與抽血相當。香港瑪麗醫院的問卷調查顯示，超過80%的患者認為術中疼痛程度「輕微」或「可忽略」。

麻醉方式：局部麻醉減輕疼痛

手術前，醫生會在穿刺部位注射利多卡因（Lidocaine）等局部麻醉藥，確保皮膚和深層組織完全無痛。麻醉效果通常持續1-2小時，足以覆蓋整個手術過程。值得注意的是，若患者對麻醉藥物過敏，應提前告知醫生調整方案。

術後疼痛管理：止痛藥的使用

術後輕微脹痛是正常現象，一般建議：

• 口服普拿疼（Paracetamol）每6小時一次，持續1-2天。
• 避免服用阿司匹林（Aspirin），以免增加出血風險。
• 冰敷患處每次15分鐘，每日2-3次。

立體定位穿刺活檢的風險高嗎？

任何醫療操作都存在一定風險，立體定位活檢的常見風險包括出血、感染和血腫，但發生率極低。香港衛生署的數據顯示，嚴重併發症（如大出血或嚴重感染）的發生率低於0.5%。

如何避免風險：選擇專業醫療團隊

風險控制的核心在於醫療團隊的專業性。建議選擇符合以下條件的機構： 抽血前注意事項

• 擁有乳房影像專科認證（如香港放射科醫學院認證）。
• 每年執行活檢案例超過100例。
• 術前詳細評估患者凝血功能（抽血前注意事項包括空腹8小時）。

立體定位穿刺活檢的費用是多少？

費用因醫院等級和地區差異而變化。以下是香港地區的參考價格：

立體定位穿刺活檢後的注意事項

術後護理是確保恢復順利的關鍵。傷口應保持清潔乾燥，48小時內避免淋濕。飲食上建議多攝取蛋白質（如魚肉、雞蛋）和維生素C（如柑橘類水果），促進組織修復。回診複查通常安排在術後1週，以確認病理結果和恢復狀況。