HPV疫苗：給妳和妳的家人一份安心的保護

一、為什麼要接種HPV疫苗？

人類乳突病毒（HPV）是一種極為常見的病毒，根據香港衛生署數據顯示，約有75%有性經驗的男女在其一生中會感染HPV病毒。這種病毒主要透過性接觸傳播，目前已知有超過100種型別，其中約40種會感染生殖器官。值得關注的是，雖然大多數HPV感染會自行清除，但持續感染高風險型別的HPV病毒可能導致多種癌症，其中最著名的就是子宮頸癌。

HPV疫苗的防護原理是透過模擬HPV病毒的外殼蛋白，刺激人體免疫系統產生抗體。當這些抗體再次接觸到真正的HPV病毒時，就能迅速識別並中和病毒，防止感染發生。這種機制類似於讓免疫系統提前「認識」病毒，建立有效的防禦網。目前全球使用的HPV疫苗都是基於病毒樣顆粒技術，這些顆粒不含病毒基因物質，因此不會導致感染，安全性經過嚴格驗證。

現時市面上的HPV疫苗主要分為三種價數：

• 二價疫苗：針對第16和18型高風險HPV病毒，這兩型導致約70%子宮頸癌病例
• 四價疫苗：除了16和18型外，還包含6和11型，後兩者主要引起生殖器疣
• 九價疫苗：目前保護範圍最廣，涵蓋9種HPV型別（6、11、16、18、31、33、45、52、58），可預防約90%子宮頸癌及相關疾病

接種HPV疫苗的益處不僅限於預防子宮頸癌。研究顯示，HPV疫苗還能有效降低陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌等多種癌症的發生風險。此外，對於男性而言，接種HPV疫苗除了能保護自己免受相關癌症威脅，還能減少傳播HPV病毒的風險，間接保護性伴侶。香港癌症資料統計中心數據指出，子宮頸癌是本港女性十大常見癌症之一，每年約有500宗新病例，這凸顯了HPV疫苗接種的重要性。

二、誰適合接種HPV疫苗？

世界衛生組織建議，9-14歲的青少年是接種HPV疫苗的黃金時期，因為這個年齡段通常尚未開始性行為，免疫反應也較為理想。香港衛生署的「香港兒童免疫接種計劃」將HPV疫苗納入其中，為合資女學童提供免費接種。然而，HPV疫苗並非女性專利，男性同樣建議接種，因為男性也可能感染HPV病毒並發展成相關疾病，同時也是病毒傳播的重要環節。

許多已有性行為的成年人常疑問自己是否適合接種HPV疫苗。答案是肯定的。即使已有性經驗，仍可能未感染疫苗所涵蓋的所有HPV病毒型別，接種疫苗仍能提供保護。香港家庭計劃指導會的專家指出，即使已感染某種HPV型別，疫苗仍能預防其他未感染型別，因此建議26歲以下女性及21歲以下男性接種，26-45歲的成年人也可與醫生討論後決定是否接種。

對於特殊族群，接種建議需個別化評估：

• 免疫功能低下者：包括愛滋病毒感染者、器官移植接受者等，這些人群感染HPV後發展成持續感染和相關疾病的風險更高，因此接種HPV疫苗可能帶來更大益處
• 懷孕婦女：一般不建議在懷孕期間接種HPV疫苗，主要是出於謹慎考慮。若接種期間發現懷孕，應暫停後續劑次，待分娩後再完成接種。哺乳期間接種HPV疫苗則被認為是安全的
• 有過敏史者：對疫苗成分有嚴重過敏反應的人應避免接種，接種前應詳細告知醫護人員過敏史

三、HPV疫苗的接種流程與注意事項

接種HPV疫苗前，專業的醫療諮詢與評估至關重要。香港衛生署建議，接種前應與醫生進行詳細討論，包括了解個人健康狀況、過敏史、是否懷孕等。醫生會評估接種的適合性，並解釋疫苗的預期效果、可能的副作用及注意事項。此外，接種者應了解HPV疫苗不能取代常規的子宮頸癌篩查，即使完成疫苗接種，仍須定期進行抹片檢查。

HPV疫苗的接種劑量和時間間隔因年齡而異：

接種HPV疫苗後可能出現的副作用通常輕微且短暫。常見的局部反應包括注射部位疼痛、紅腫和瘙癢，全身性反應則可能有頭痛、發燒、暈眩和噁心。這些症狀多在接種後1-2天內出現，並在數天內自行緩解。香港藥劑業及毒管理局的監測數據顯示，HPV疫苗的嚴重不良反應極為罕見。若接種後出現持續高燒、嚴重過敏反應（如呼吸困難、面部腫脹）等嚴重症狀，應立即就醫。

為減輕接種後不適，可採取以下措施：接種後在注射場所休息15-30分鐘；對注射部位進行冷敷緩解腫痛；多補充水分；避免當天進行劇烈運動。若發燒不適，可依醫囑服用退燒止痛藥。重要的是，接種者應按時完成所有劑次，以確保獲得充分保護。

四、HPV疫苗的安全性與效果

HPV疫苗的安全性經過全球範圍的嚴格驗證。自2006年首支HPV疫苗上市以來，已有數億劑疫苗在全球使用。世界衛生組織的全球疫苗安全諮詢委員會定期審查HPV疫苗安全性數據，持續確認其安全性。香港大學公共衛生學院的研究顯示，HPV疫苗的不良反應主要為輕微至中度，嚴重不良事件發生率極低，與其他常規疫苗相當。

長期追蹤研究證實，HPV疫苗提供的保護可持續至少10年以上。最早接種疫苗的群體至今仍顯示高度的保護效果，研究人員預期保護時間可能更長。澳洲是首個實施全國HPV疫苗接種計劃的國家，數據顯示實施計劃10年後，18-24歲女性的HPV感染率從22.7%降至1.5%，生殖器疣病例大幅減少，子宮頸癌前病變的發病率也顯著下降。

選擇適合自己的HPV疫苗時，應考慮以下因素：

• 保護範圍：九價疫苗覆蓋最廣，能預防約90%子宮頸癌，是首選
• 年齡：不同年齡段接種劑量不同，需遵循醫囑
• 可及性與費用：香港部分診所提供政府補助的疫苗，可查詢是否符合資格
• 個人健康狀況：有特殊健康問題者應與醫生討論最適合的選擇

香港癌症基金會指出，隨著更多研究數據的累積，醫學界對HPV疫苗的信心不斷增強。多國癌症組織已將HPV疫苗接種列為癌症預防的重要策略，與戒煙、健康飲食和定期篩查同等重要。

五、常見問題解答

接種HPV疫苗後還需要做子宮頸癌篩查嗎？

絕對需要。這是關於HPV疫苗最關鍵的誤解之一。香港衛生署明確指出，接種HPV疫苗後仍需定期進行子宮頸癌篩查。原因在於，目前的HPV疫苗未能覆蓋所有高危型HPV病毒，即使是最廣效的九價疫苗，也只能預防約90%的子宮頸癌病例。此外，若在接種前已感染HPV病毒，疫苗無法清除已有感染。香港建議25歲及以上有性經驗的女性，應每三年接受一次子宮頸抹片檢查，即使已接種HPV疫苗也不例外。子宮頸癌篩查是預防子宮頸癌的第二道防線，能早期發現癌前病變，及時治療。

HPV疫苗可以預防所有類型的HPV感染嗎？

不能。HPV病毒有超過100種型別，目前市面上的HPV疫苗只能預防其中特定幾種高風險型別。二價疫苗針對16和18型，四價增加6和11型，九價則再增加31、33、45、52和58型。儘管九價疫苗覆蓋了導致約90%子宮頸癌的HPV型別，但仍有一些較少見的高風險型別未包含在內。因此，接種疫苗後仍有可能感染其他型別的HPV病毒，這也是為什麼即使接種了疫苗，仍須採取其他防護措施，如使用安全套和定期進行子宮頸癌篩查。

HPV疫苗的費用與補助

HPV疫苗的費用因疫苗種類、接種機構和地區而異。在香港，私人市場接種三劑九價HPV疫苗的費用約為6000至8000港幣。然而，香港政府也提供多項補助計劃：

• 香港兒童免疫接種計劃：為合資格的小學女學童提供免費HPV疫苗接種
• 關愛基金醫療援助項目：為低收入家庭青少年提供免費或資助接種
• 非政府組織計劃：多家慈善機構偶爾會提供免費或優惠接種活動

此外，部分私人醫療保險計劃也可能涵蓋HPV疫苗接種費用。建議市民向家庭醫生查詢最新的補助信息，並瀏覽衛生署網站了解詳情。考慮到HPV疫苗能預防多種癌症，這項投資對長期健康具有重要價值。