面對長者自殺危機：心理急救與社區互助

面對長者自殺危機：心理急救與社區互助

長者自殺的預警信號與心理急救重要性

香港近年面臨嚴峻的長者自殺問題，根據香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心數據，香港65歲以上長者自殺率持續高企，2022年每10萬名長者中有約21.8人自殺身亡，遠高於其他年齡層。這些數字背後反映的是長者面對的孤獨感、健康衰退與社會聯繫薄弱等多重壓力。特別是在疫情期間，長者社交活動大幅減少，加劇了心理危機。香港科技大學（ust suicide）近年發生的學生自殺事件，也提醒我們心理健康危機不分年齡，需要全社會共同關注。心理急救作為早期介入手段，能有效降低自殺風險，通過及時的情緒支持和專業轉介，為陷入絕望的長者點亮希望之光。

識別長者自殺風險的關鍵指標

要有效預防長者自殺，首先需要準確識別風險信號。語言上，長者可能會反覆說「活著好累」、「不想拖累家人」等暗示性話語，這些都是重要的警示。行為方面，突然將珍藏物品贈送他人、立下遺囑，或出現明顯的自我照顧能力下降都值得警惕。情緒變化尤為明顯，持續兩週以上的情緒低落、對原本喜愛的活動失去興趣、異常焦慮或易怒，都可能是抑鬱症的表現。生活事件更是重要觸發因素：

• 喪偶：配偶離世後6個月內自殺風險最高
• 慢性疾病：特別是疼痛難忍或行動受限的疾病
• 經濟困難：退休後收入銳減的壓力
• 社交孤立：子女移民或親友疏遠

香港房屋空間狹小，獨居長者更容易陷入孤立無援的境地。此時若配合的日常活動監測，可及時發現異常行為模式。

心理急救的實務操作步驟

當發現長者出現自殺風險時，系統性的心理急救至關重要：

1. 建立信任關係：選擇安靜環境，用「我注意到您最近似乎不太開心」等開場白，避免批判性語言
2. 風險評估：直接但溫和地詢問「您是否有過傷害自己的念頭？」，同時評估自殺計畫的具體性和可行性
3. 安全計畫：與長者共同制定安全承諾，移除家中危險物品，安裝防護設施
4. 專業轉介：立即聯絡香港心理衛生會、醫院管理局精神科等專業機構
5. ：定期跟進，陪伴就診，建立多層次支持網絡

在這個過程中，使用老人定位app可協助家人掌握長者外出動向，特別是在情緒不穩定時期。香港已有社福機構開始試行結合科技與人文關懷的服務模式。

社區互助網絡的建構與實踐

香港的社區互助潛力巨大，可從多層面著手：

這些措施能有效打破長者的社會孤立，重建歸屬感。特別是在公共屋邨，透過管理處與社區組織合作，可建立密集的關懷網絡。香港科技大學（）事件後，更多大學生也積極參與長者關懷服務，形成跨代互助的良好循環。

資源整合與專業轉介機制

香港現有的長者心理健康資源包括：

• 醫療系統：醫管局轄下精神科專科門診、長者健康中心
• 社會服務：社署資助的綜合家居照顧服務、長者地區中心
• 緊急支援：撒瑪利亞會24小時熱線、社會福利署熱線
• 科技應用：平安鐘服務、智能手環與老人定位app整合系統

轉介過程中需要注意：

1. 獲得長者同意後再進行轉介
2. 提供完整的行為觀察記錄
3. 陪同首次診療以減輕焦慮
4. 建立個案管理檔案追蹤進度

香港政府應考慮將老人定位app等科技產品納入長者醫療券適用範圍，讓更多經濟困難的長者受惠。

成功干預案例的啟示

陳伯伯（化名）的案例值得借鑑：78歲的陳伯伯在妻子去世後獨居於觀塘區，子女均移民海外。社區義工透過老人定位app發現他連續三日未出門活動，立即上門探訪。當時陳伯伯已絕食兩天，床頭放著安眠藥瓶。義工運用心理急救技巧：

1. 耐心傾聽他對亡妻的思念
2. 協助聯絡移民加拿大的子女進行視訊通話
3. 立即轉介至靈實醫院精神科
4. 安排鄰居輪流陪伴用餐
5. 教導使用裝有老人定位app的智能手錶

六個月後，陳伯伯加入社區書法班，成為積極的義工。這個案例顯示，結合科技與人性的介入能創造生命奇蹟。香港需要更多這類成功經驗的推廣，特別是針對獨居長者的支持計劃。

建構關懷社區的具體行動

要實現有效的長者自殺防治，需要多方協作：

• 政府層面：增加精神健康資源投放，將心理急救培訓納入社區服務常規項目
• 社區組織：建立跨專業團隊，結合社工、護士、心理學家與科技專家
• 科技應用：開發更符合長者使用習慣的老人定位app，整合醫療與社交功能
• 學術機構：香港科技大學（hkust suicide）等院校可加強心理健康研究，將成果轉化為社區服務
• 家庭支持：推廣「長者心理健康第一援助員」概念，培訓家庭照顧者

每個人都可以是生命守門人，從簡單的問候到專業的轉介，都能成為挽救生命的關鍵力量。香港作為高度發展的國際都市，更應該展現對長者福祉的重視，建立真正關懷共融的社會。