舒緩經痛有妙招：中醫針灸助妳輕鬆度過生理期

經痛概述

經痛，或稱痛經，是許多女性在月經來潮前後或期間，於下腹部、腰部甚至大腿內側所感受到的痙攣性疼痛或不適。這種疼痛程度因人而異，從輕微的悶脹感到劇烈絞痛，嚴重時可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲勞等症狀，足以影響日常活動與生活品質。根據香港醫院管理局及家庭計劃指導會的資料，香港約有40%至60%的育齡女性曾受經痛困擾，其中約10%至15%的女性會因劇烈疼痛而無法正常上學或工作。

醫學上將經痛主要分為兩大類：原發性經痛與繼發性經痛。原發性經痛最為常見，通常發生在月經初潮後的一至兩年內，骨盆器官並無實質病變。其疼痛主要源於月經期間子宮內膜前列腺素分泌過多，導致子宮肌肉強烈收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發疼痛。繼發性經痛則是由骨盆腔內的疾病所引起，例如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎、子宮肌瘤或子宮內避孕器等，這類疼痛通常在初經後數年才出現，且可能隨時間加劇，並伴隨異常出血或性交疼痛等症狀。

西醫治療經痛，首選通常是口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，其作用是抑制前列腺素的合成，從而減輕子宮收縮與疼痛。對於症狀嚴重或合併經血過多的患者，醫師可能會建議使用口服避孕藥來調節荷爾蒙，抑制排卵與子宮內膜生長，以達到減痛效果。然而，這些治療方法並非全無副作用。長期或頻繁使用NSAIDs可能刺激腸胃，引發胃痛、胃潰瘍，甚至影響腎功能。口服避孕藥則可能帶來頭痛、情緒波動、體重增加，以及極少數情況下增加血栓風險。此外，這些方法多屬症狀控制，對於繼發性經痛的根源問題，往往需要更進一步的手術或專科治療。值得注意的是，有研究指出，慢性疼痛問題如牛皮癬，其患者也可能因免疫系統失調或壓力因素，經歷更為複雜的疼痛感受，這提醒我們處理疼痛需有整體觀。

中醫對經痛的認識

中醫學將經痛歸屬於「痛經」或「經行腹痛」的範疇。中醫理論認為，月經的正常來潮有賴於臟腑、氣血、經絡的協調運作，其中與肝、脾、腎三臟及沖任二脈的關係最為密切。若氣血調和，經血通暢，則月事來時無恙；反之，若氣血失和，經脈阻滯，「不通則痛」，或臟腑氣血虧虛，「不榮則痛」，便會引發疼痛。

中醫辨證將經痛主要分為以下幾種常見證型：

• 氣滯血瘀型：此為最常見的實證類型。多因情緒壓力、肝氣鬱結，導致氣機運行不暢，氣滯則血瘀，瘀血阻於胞宮（子宮）。疼痛特點是經前或經期小腹脹痛拒按，痛感劇烈如針刺，經血排出不暢、色暗有血塊，血塊排出後疼痛會稍減。常伴有乳房脹痛、煩躁易怒、胸脅脹滿等症狀。
• 寒凝血瘀型：多因經期前後感受寒邪，如飲食生冷、淋雨涉水，或素體陽虛，導致寒邪客於胞宮，血遇寒則凝，經脈拘急收引而痛。疼痛特點是經前或經期小腹冷痛，得熱則舒，按之痛減，經血量少、色暗有塊，平時可能畏寒肢冷。
• 氣血虛弱型：屬於虛證。多因脾胃虛弱、化源不足，或大病久病、失血過多，導致氣血虧虛，經行之後血海更虛，胞脈失於濡養而痛。疼痛特點是經期或經後小腹隱隱作痛，喜按喜揉，月經量少、色淡質稀，常伴有神疲乏力、面色蒼白、頭暈心悸等症狀。
• 濕熱瘀阻型：此型可能與盆腔炎症有關。因濕熱之邪蘊結胞宮，與血相搏，阻滯氣血。疼痛特點是經前或經期小腹灼熱脹痛，平時可能帶下量多色黃，經血質稠色暗或有異味。

中醫的辨證論治精神在於「同病異治」，即同樣是經痛，因不同證型，其治療原則與用藥取穴方向截然不同，這正是中醫個體化治療的優勢所在。而像牛皮癬這類與免疫、血熱、血瘀相關的皮膚病症，在中醫辨證上也可能與內在氣血失和有關，從側面印證了身體內部失衡會透過不同形式表現於外。

針灸治療經痛的原理

中醫針灸作為一種源遠流長的物理療法，在舒緩經痛方面展現了獨特的優勢。其治療原理根植於中醫的經絡理論。經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外的通路。針灸透過刺激特定的穴位，能激發經氣，調節相關臟腑的功能，從而達到「通則不痛」的治療目的。

具體而言，針灸舒緩經痛主要透過以下幾種機制發揮作用：

1. 調節氣血，舒緩子宮痙攣： 針刺腹部及下肢的相關穴位（如關元、氣海、三陰交），能直接作用於沖任二脈及肝脾腎三經，促進盆腔區域的氣血循環。這有助於放鬆過度緊張的子宮平滑肌，改善子宮局部的血液供應與缺氧狀態，從而緩解因子宮痙攣性收縮引起的劇烈疼痛。研究發現，針灸能調節子宮內膜中前列腺素、催產素等致痛物質的濃度，從源頭減輕引發收縮的化學刺激。

2. 激發內源性止痛系統： 現代醫學研究證實，針刺信號傳入中樞神經系統後，能刺激大腦釋放內啡肽、腦啡肽等天然止痛物質。這些物質的作用類似嗎啡，但無成癮性，能有效提高痛閾，減輕疼痛感受。同時，針灸還能調節血清素、去甲腎上腺素等神經傳導物質，有助於穩定情緒，緩解經期常見的焦慮與煩躁。

3. 雙向調節內分泌與神經系統： 針灸對下視丘-腦下垂體-卵巢軸具有良性的調節作用。對於功能性子宮出血或經期紊亂伴隨的疼痛，針灸能幫助恢復正常的排卵週期和激素水平平衡。這種整體性的調節，不僅能舒緩經痛，對於改善整體經期不適，如腹脹、腰痠、乳房脹痛等，也有顯著效果。其治療理念與處理牛皮癬時需調節整體免疫狀態的思路有相通之處，均強調恢復身體內在的平衡。

臨床實踐顯示，中醫針灸治療原發性經痛效果尤為顯著，對於部分繼發性經痛（如子宮內膜異位症引起的疼痛）也能起到良好的輔助止痛與改善生活質量的作用。

針灸治療經痛的常用穴位

針灸治療經痛的選穴原則以調理沖任、疏肝理氣、活血化瘀、補益氣血為主。治療通常會在經前5-7天開始，以未病先防，於疼痛發作前調理氣血；月經期間則以緩解症狀為要。以下介紹幾個最核心的常用穴位：

核心穴位介紹

不同證型選穴的差異

• 氣滯血瘀型：以疏肝理氣、活血化瘀為主。主穴選用太沖（肝經原穴）、合谷、三陰交、血海。可加刺期門、陽陵泉以加強疏肝解鬱。
• 寒凝血瘀型：以溫經散寒、化瘀止痛為主。主穴選用關元、氣海，並施以艾灸（溫針灸或隔薑灸）以增強溫通之力。配合三陰交、歸來。
• 氣血虛弱型：以補益氣血、溫養胞脈為主。主穴選用關元、氣海、足三里（強壯要穴）、三陰交。治療多用補法，並可配合艾灸。
• 濕熱瘀阻型：以清熱利濕、化瘀止痛為主。主穴選用中極、次髎、三陰交、陰陵泉（利濕要穴）。

療程與注意事項

一個標準的針灸療程通常建議每週治療2-3次，於經前開始，連續治療2-3個月經週期以鞏固療效。每次留針約20-30分鐘。治療時應選擇正規醫療機構由註冊中醫師操作，以確保安全。針灸後可能會有局部酸、麻、脹、重的「得氣」感，屬正常反應。治療當日應避免劇烈運動、過度勞累及進食生冷食物。孕婦、有出血傾向或極度懼針者，需事先告知醫師。如同治療牛皮癬等慢性病需耐心與持續性，針灸調理經痛亦需一定時間，不宜期望一次見效。

配合其他中醫方法

為達到最佳且長遠的舒緩經痛效果，將針灸與其他中醫方法結合，形成綜合調理方案，是極為理想的模式。

中藥調理： 中藥內服能從內部根本性地調整體質。醫師會根據患者的具體證型開具方藥。例如，氣滯血瘀常用膈下逐瘀湯；寒凝血瘀常用少腹逐瘀湯；氣血虛弱常用聖愈湯或十全大補湯；濕熱瘀阻常用清熱調血湯。中藥與針灸內外合治，標本兼顧，能顯著提高療效、縮短療程。

飲食調養： 「藥食同源」，經期前後的飲食對疼痛影響甚大。原則上，經前及經期應避免一切生冷寒涼之品，如冰飲、生菜沙拉、西瓜、螃蟹等，以防寒凝血瘀。氣滯血瘀者可適量食用金桔、山楂、玫瑰花茶以行氣活血；寒凝血瘀者可飲用生薑紅糖水、肉桂茶以溫經散寒；氣血虛弱者宜多食紅棗、桂圓、枸杞、烏雞湯以滋補氣血。平時飲食宜均衡，多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽）有助抗炎。

穴位按摩： 在非針灸時間，自我穴位按摩是方便有效的輔助手段。可於每日早晚或疼痛發作時，用拇指指腹按壓三陰交、合谷、血海等穴，每穴按揉3-5分鐘，以產生酸脹感為度。亦可將手掌搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕柔摩腹5-10分鐘，有助促進腹部氣血循環。這些方法簡單易行，能幫助持續鞏固針灸療效，並培養對自身健康的關注。這種日常自我照護的概念，對於管理包括牛皮癬在內的許多慢性狀況同樣重要。

日常保養建議

預防勝於治療，建立良好的生活習慣是遠離經痛的根本之道。

注意保暖，尤其是下半身： 子宮喜溫惡寒。無論是否在經期，都應避免腰腹部受涼。天冷時注意添衣，夏季在空調房內可披上薄外套或蓋住小腹，避免穿露臍裝。睡前可用溫熱水泡腳15-20分鐘，水中可加入少許艾葉或生薑，能引熱下行，溫暖胞宮，促進睡眠。

嚴格忌口，遠離生冷： 這是中醫養護婦科最強調的一點。生冷食物（溫度低及性質寒涼）會直接損傷脾胃陽氣，導致寒濕內生，凝滯氣血。除了經期，平時也應減少食用。應養成喝溫水的習慣。

規律作息，管理壓力： 長期熬夜、壓力過大會耗傷肝血，導致肝氣鬱結，是氣滯血瘀型經痛的主要誘因。應盡量在晚上11點前入睡，因晚上11點至凌晨3點是肝膽經當令，此時休息有助肝血回歸、氣機條達。學習適合自己的壓力釋放方法，如冥想、瑜伽、散步、聽音樂等。

適度運動，促進循環： 適量的有氧運動如快走、慢跑、游泳、瑜伽，能促進全身氣血流通，改善盆腔血液循環，釋放安多酚，有助緩解疼痛和情緒壓力。建議每週維持至少150分鐘的中等強度運動。但經期頭兩天若量多痛劇，應以休息為主，可改為輕柔的伸展。

這些保養原則不僅能有效舒緩經痛，對於維持整體女性健康、延緩衰老、甚至改善皮膚狀況（如減輕因血瘀或血熱加劇的皮膚問題）都有裨益。將健康生活視為一種長期投資，其回報將體現在身體的各個方面。

針灸治療經痛的優勢與注意事項

綜上所述，中醫針灸在舒緩經痛方面具有多重優勢。首先，它是一種「綠色療法」，不依賴化學藥物，避免了腸胃刺激、肝腎負擔或激素干擾等潛在副作用，安全性高。其次，針灸強調「辨證論治」與「整體調節」，不僅針對疼痛症狀，更著眼於調整導致疼痛的內在體質失衡，因此療效往往較為持久，且有助改善伴隨的經期綜合不適及情緒問題。再者，針灸治療的個體化程度高，能根據每位女性的具體證型靈活配穴，實現精準治療。香港多間大學及醫療機構的研究也支持針灸對原發性經痛的有效性，使其在整合醫療中的地位日益提升。

然而，選擇針灸治療也需注意以下幾點：一、尋求專業診斷： 尤其是疼痛劇烈或模式改變時，必須先由婦科醫師排除子宮內膜異位症、肌瘤等器質性病變（繼發性經痛），針灸可作為輔助或替代療法，但不能取代必要的西醫檢查與診斷。二、選擇合格醫師： 必須由受過正規訓練、具備執照的註冊中醫師進行操作，以確保取穴準確、消毒嚴格、手法得當，避免感染或意外。三、保持合理預期： 針灸療效因人而異，通常需要數次治療才能顯現穩定效果，需耐心配合完整療程。四、結合健康生活： 治療的同時，必須積極配合上述的飲食、保暖、運動等日常保養，方能鞏固療效，防止復發。

最後，值得一提的是，中醫的整體觀思維使其善於處理複雜、多系統的問題。例如，臨床上有些女性同時受經痛和牛皮癬困擾，中醫可能會發現其背後存在共通的「血熱」、「血瘀」或「肝鬱」病機。透過針灸配合中藥進行整體調理，有時能在舒緩經痛的同時，也讓皮膚狀況獲得意想不到的改善。這充分展現了中醫「異病同治」的智慧與魅力。總之，對於深受經痛困擾的女性而言，中醫針灸提供了一個安全、有效且自然的選擇，幫助妳以更舒適、從容的姿態，度過每個月的特殊時期。